Fisiología del ejercicio de la fuerza en el adulto mayor
DEFINICIÓN:
FUERZA: es la capacidad física para
realizar un movimiento
ADULTO MAYOR : Según la OMS , las personas de 60 a 74 años son consideradas de edad avanzada , de 75 a 90 años viejas o ancianas y las que sobrepasan los 90 , se le denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo individuo mayor de 60 años de le llamara de forma indistinta persona de la tercera .
EJERCICIO FISICO :es la actividad física realizada de forma planificada, ordenada, repetida y deliberada.
CUADRO CLÍNICO :
Este es un proceso fisiológico caracterizado por un déficit, en las cualidades físicas básicas, este cuadro clínico depende mucho del estilo de vida que lleva o llevaba la persona antes de llegar a la etapa de adulto mayor , algunas de estilos que se vivencia en estos son como referentes , los cuales identifican el inicio o desarrollo de diferentes patologías , algunos de estos son :
Este es un proceso fisiológico caracterizado por un déficit, en las cualidades físicas básicas, este cuadro clínico depende mucho del estilo de vida que lleva o llevaba la persona antes de llegar a la etapa de adulto mayor , algunas de estilos que se vivencia en estos son como referentes , los cuales identifican el inicio o desarrollo de diferentes patologías , algunos de estos son :
-Sedentarismo.
Disminución del tiempo de reaccion.
-Disminucion de la capacidad de trabajo.
-Aumento del tiempo de recuperación.
-menor resistencia estructuras de soporte y tracción del organismo.
-Perdida de su independencia .
-Alteracion de la marcha.
-Perdida de su independencia .
-Alteracion de la marcha.
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| A medida que va pasando el tiempo el adulto mayor comienza a presentar alteraciones en su marcha y destreza motora , causando afeccciones en la realizacion de diferente tareas basicas |
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| El sedentarismo, la falta de realizar alguna actividad en el adulto mayor va causando alteraciones en su sistema motor y neurona |
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| En cuanto a su parte neuronal , y del cerebro el adulto mayor comienza a presentar afecciones a nivel de memoria, conllevando a patologías degenerativas |
FISIOPATOLÓGICA
En la vejez ocurren una serie de cambios a nivel molecular , celular de tejidos y órganos que contribuyen a la disminución progresiva de la capacidad del organismo para mantener su viabilidad .Sin embargo , este declinar no es uniforme e velocidad ni magnitud . En ciertas funciones , la regulación del organismo se mantiene aceptable hasta una edad avanzada , teniendo como algo de relevancia , cuando nos referimos a una persona ;como adulto mayor no es una
enfermedad si no un proceso fisiológico que abarca en general al desarrollo y salud de estos ,por lo tanto hablaremos de los cambios fisiológicos
que se van dando en el adulto mayor con el paso de los años
Piel
Por su extensión, la piel es el órgano más
susceptible de recibir daño ambiental a través de los años, en adultos mayores
presentan púrpura senil. Sistema Músculo Esquelético Entre los 30 y los 80 años
se pierde un 30 a 40% de la masa muscular. 
Sistema
musculo esqueletico
Entre los 30 y
los 80 años se pierde un 30 a 40% de la masa muscular. Dicha pérdida no es
lineal y se acelera con la edad. La fuerza muscular disminuye asimismo con los
años, ya que las fibras tipo II (rápidas) disminuyen mas que las fibras tipo I
y las unidades motoras reducen su densidad.
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sistema
nervioso
Se afecta de
manera importante con el paso del tiempo. El peso cerebral disminuye con la
edad y el flujo sanguíneo cerebral se reduce en un 20%, produciendo alteraciones
de los procesos de
autorregulación de flujo. Existe pérdida de neuronas inhomogénea; por ejemplo la
circunvolución temporal superior pierde la mitad de su masa neuronal, mientras
que la inferior sólo un 10%.
oido y audicion :
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En el oído
externo se produce acumulación de cerumen que dificulta la audición. A nivel de
oído medio se produce adelgazamiento de la membrana timpánica y pérdida de su
elasticidad, así como disminución de la eficiencia en la conducción del sistema
de huesecillos; éstos cambios provocan pérdida de audición por alteración de la
conducción que afecta principalmente las tonalidades bajas.
ojo y vision :
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La córnea pierde
transparencia y depósitos de lípidos prproducen el “arco senil”. La pupila reduce
su diámetro y el iris disminuye la capacidad de acomodación por fibrosis de sus
elementos musculares. El cristalino aumenta su tamaño y se vuelve más rígido,
frecuentemente aparecen cataratas por depresión en la actividad de los fenómenos de deshidratación del lente.
SISTEMA
ENDOCRINO
Pituitaria. Sólo hay
tendencia a la formación de adenomas, la ADH se encuentra más activa frente a
fenómenos de alteración osmótica, mientras que la renina disminuye y la
aldosterona aumenta. La hormona del crecimiento (GH) disminuye su actividad, la
prolactina no sufre mayores cambios.
Glucosa e
Insulina. No hay disminución de la secreción pancreática de
insulina, pero se observa mayor resistencia de los tejidos periféricos a su
acción, el ciclo de Krebs se encuentra preservado mientras que la vía de
glicolisis anaeróbica se ve mucho menos activa. La secreción y efecto del
glucagón están conservados.
Tiroides. Con los años el
tiroides se vuelve más fibroso y nodular. Disminuye la secreción de T4 pero su
depuración también disminuye hasta un 50%. Los niveles de TBG se mantienen
constantes, la conversión de T4 a T3 se ve reducida mientras que la conversión
reversa está incrementada. Con los años aumenta la incidencia de fenómenos
autoinmunes contra el tiroides.
Paratiroides. El nivel de
hormona paratiroídea se encuentra
incrementado para mantener los niveles de calcio. Por otro lado, aunque la
calcitonina disminuye su concentración, mantiene su actividad.
Suprarrenales. El envejecimiento
provoca incremento en la proporción de tejido conectivo y lipofucsina, apareciendo
pérdida del contenido de esteroides en la zona fasciculata y disminución de
la secreción de hormonas esteroidales, las que se
mantienen en el plasma por decremento de su metabolización. Se pierde la
capacidad de tolerar el estrés por disminución de la secreción de
glucocorticoides.
SISTEMA INMUNE
La inmunidad del
anciano presenta cambios que se traducen en efectos clínicos mediados por su
respuesta frente a los agentes infecciosos. El timo se transforma en un órgano
vestigial, aunque puede presentar a edades avanzadas algunos nódulos
funcionales; en general no hay otros cambios en los órganos linfoides.
SISTEMA RENAL
Y VIAS URINARIAS
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SANGRE Y COAGULACION
Aunque la anemia
se asocia al envejecimiento, una adecuada nutrición y la ausencia de
enfermedades que lleven a esta condición debería evitar su aparición. Por el
momento es controvertido que la edad per se esté ligada al aumento de la
ferritina o a la disminución de la hemoglobina.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
El corazón
aumenta su tamaño y peso, presentando alrededor de los 70 años aumento del
grosor de ambos ventrículos como respuesta a la resistencia periférica elevada
del adulto mayor. Este cambio, generado por hipertrofia de los miocitos, puede producir
disminución de la distensibilidad miocárdica y un tiempo mayor de fase de relajación.
Posteriormente se produce una disminución de la cantidad de miocitos por fenómenos aún
no bien aclarados, dentro de los cuales se ha postulado a la apoptosis como
mediador.
A nivel
miocárdico se deposita lipofucsina, hay
degeneración celular con infiltración grasa que puede comprometer al sistema excitoconductor. Puede aparecer
infiltración amiloide, incremento de
los depósitos de colágeno que provoca fibrosis y por ende rigidez ventricular.
El endocardio se
adelgaza difusamente, las válvulas presentan calcificaciones. El tejido excitoconductor tiene pérdida
progresiva de su actividad marcapasos; por ejemplo, a los 75 años sólo hay un
10 a 15% del número de células marcapaso del nodo sinoauricular que normalmente
tiene una persona de 20 años, por lo tanto es mucho más frecuente la aparición
de arritmias en el adulto mayor.
SISTEMA RESPIRATORIO
Junto al
envejecimiento aparecen alteraciones anatómicas y funcionales del sistema
respiratorio. Los cartílagos costales presentan calcificaciones y la columna a
menudo presenta cifosis marcada, con aumento del diámetro anteroposterior del
tórax, por lo que la distensibilidad de la caja torácica disminuye.
SISTEMA
DIGESTIVO
Se
produce una disminución de la capacidad de percibir los sabores dulces y
salados. Los dientes presentan retracción del los recesos gingivales, reducción
de la pulpa dental por mala perfusión y consecuente reducción de la inervación.
Hay una disminución fisiológica de la producción de saliva y atrofia de la
mucosa periodontal, lo que lleva a mayor facilidad de traumatismo y lesiones
dentales. La meta de la OMS para la salud de un adulto mayor es la conservación
de 20 a 22 dientes
Efectos fisiologicos en el ejercicio
-Retrasa la perdida de masa magra
-Retrasa la perdida de la fuerza
-Puede provocar hipertrofia de los musculos en fibras I y II
-Mejoras de la capacidad oxidativa
-Se produce un aumento del tamaño de las unidades motoras restantes
-descenso de la función del sistema nervioso central
-
Descenso del rendimiento cardiovascular
Causas del envejecimiento en cada organismo
Respuestas y adaptaciones fisiologicas en el ejercicio en edad avanzada
- El ATP Y PC disminuyen escasamente en 10/20% de los 25 a los 70 años
- Enlentecimiento del PC en un 30 %
Metabolismo energético
- La glucolisis disminución de las enzimas glucoliticas de los 25 a los 70 años
- Mayor utilizacion del glucogeno a intensidad moderada 35
Metabolismo Oxidativo
- Descenso del metabolismo aerobico
- Moderado descenso actividades enzimas oxidativas
Función Nerviosa
- Descenso de la función del sistema nervioso central, el envejecimiento afecta principalmente a la capacidad de detectar estímulos y procesar información, que produce una respuesta, mas que al tiempo de una contracción muscular por si mismo.
Función Cardiovascular
- Descenso del rendimiento cardiovascular, baja el gasto cardiaco, baja el volumen sistolico, baja la frecuencia cardíaca máxima.
- Aumenta el tiempo en una contracción
- Descenso del transporte de O2
- Descenso de la capacidad de extracion de O2
- Estrechamiento de los vasos sanguineos
Adaptaciones cardiovasculares - Expansión del volumen plasmatico
- Mayor masa ventricular
- Menor duracion de la contracion cardiaca
Funcion pulmonar
- Mayor volumen residual
- Mayor trabajo respiratorio
- A pesar del descenso de la función pulmonar, la ventilación pulmonar no parece que limite a las personas de edad avanzada, siendo el principal limite el gasto cardíaco.
